컨설팅기관등록 신청서

필수입력사항

1. 기관 정보
상호(명칭)
사업자등록번호 - -
소재지(사업장) 주소
성명(대표자) 회사 전화번호 - -
2. 책임컨설턴트 정보
성명
학위
직책
연락처 - -
E-mail @
3. 기관 실적
화평법 수행인력
등록 컨설팅
화평법
(등록컨설팅 제외)
화관법
화학제품안전법 기타
4. 첨부서류 ( ※ hwp, pdf 업로드 가능합니다 )
청렴계약이행서약서
보안서약서
컨설턴트 인적사항
(경력, 학력 등)
책임컨설턴트
학위증명서
컨설턴트
재직 또는 경력증명서
컨설턴트
건강보험자격득실확인서
사업자등록증 사본
컨설팅기관
실적증명서(최근 5년)
국세 및 지방세
완납 증명서 사본
기타서류1
기타서류2
기타서류3
기타서류4
개인정보 수집 및 이용 동의
[개인정보 수집 및 이용 동의]
- 수집 및 이용목적 : 서비스의 원활한 제공
- 수집항목 : 성명, 전화번호, 사업자등록번호, 회사명, 주소, e-mail 등
- 보유 및 이용기간 : 5년
- 신청기업은 개인정보 수집 및 이용을 거부할 권리가 있으며, 권리행사 시 신청이 거부될 수 있습니다.
- 본인은 개인정보 수집 및 동의에 따른 각 호 사항에 대하여 고지 받고 이용하는 것에 동의합니다.

본 기관은 한국화학물질관리협회가 수행하는 「화평법 이행 중소기업 지원사업」의 컨설팅기관으로 등록하고자 합니다.

한국화학물질관리협회장 귀하

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